Кариес - аспекты развития кариеса. Что такое кариес зуба?

Что такое кариес? Это разрушение ткани зуба (эмали и дентина), причиной которого является нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта. Однако, это не единственная причина кариеса. Немаловажное значение имеет и гигиена полости рта, так как зубной налет с имеющимися в нем бактериями – основная причина разрушения крепкой эмали. Естественно, все это может происходить только на фоне ослабления регулирующей функции организма. 

Кариес – это довольно древняя болезнь. Находки археологов свидетельствуют о том, что человек стал страдать кариесом с тех пор, как сельское хозяйство заменило ему охоту и собирание. 
В индустриальных странах кариес у людей развивается обычно на жевательной поверхности и постепенно переходит на поверхность между зубов. Такой тип кариеса появился только после 16-го века, когда человек стал потреблять рафинированные продукты и много сахаристых продуктов. 
Как проявляется кариес? 
Для кариеса зубов характерно то, что боль при этом заболевании имеет всегда причину, которая запускает ее. Например, это может быть контакт с холодной или горячей пищей, либо боль возникает при жевании больным зубов, так как происходит сдавление пораженного участка зуба. Если же боль «в зубе» отмечается без какой-либо причины, то в этом случае кариес, скорее всего, перешел на пульпу зуба (т.н. мягкие ткани зуба) либо на десны. 
Как начинает образовываться кариозная полость? 
Кариес начинается с того, что в зубном налете, который практически всегда присутствует на зубах (если их не почистить хорошенько щеткой!), бактерии начинают превращать сахар в кислоту (этот процесс называется ферментацией). Для этого бактериями выделяется особый фермент, который переводит углеводы, а именно, сахар в пировинградную кислоту. 
Несмотря на то, что сама по себе эмаль зуба является весьма крепкой тканью организма, она беззащитна против постоянного воздействия на нее поверхность кислоты. В результате эмаль как бы разъедается кислотой и постепенно в ней образуется полость. Кариес, как уже говорилось, может быть поверхностным, если он затрагивает только наружный слой эмали зуба, и глубоким, когда процесс переходит уже на дентин. 
В первом случае достаточно наблюдения, а во втором потребуется обработка кариозной полости и пломбирование. 
При отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит – поражается мягкая ткань, в том числе и нерв. Поэтому боль при пульпите бывает обычно пульсирующей и постоянной. В этом случае нужно проводить лечение пульпита и обработку каналов зуба, либо его удаление. 
Можно выделить 4 формы или стадии кариеса зубов: 
  • Кариозное пятно. На этой стадии кариеса на эмали зуба появляется белесоватое пятнышко. Фактически же, здесь имеет место ослабление преломления света, в результате чего и происходит изменение цвета эмали. При этом каких-либо ощутимых стоматологическими инструментами (зондом) разрушений эмали зуба нет. В некоторых случаях, особенно при использовании специальных местных препаратов на этой стадии кариеса возможно его обратное развитие. 
  • Поверхностный кариес. На этой стадии кариеса отмечается уже более выраженное изменение эмали зуба. Поверхность эмали в этом месте уже становится шероховатой, что хорошо отмечается с помощью зонда. Кроме того, отмечаются и участки размягчения эмали. На этой стадии кариеса поражение может касаться всей толщины зубной эмали. 
  • Средний кариес. На данной стадии кариес переходит уже на ткани, находящиеся под эмалью, то есть на дентин. 
  • Глубокий кариес. При этой форме кариеса поражение отмечается на всем слое дентина.