Удаление зубов

Показания к удалению зубов

  • Зубы, значительно пораженные кариесом и не подлежащие восстановлению пломбированием или другими методами, 
  • Зубы при периодонтите, когда они начинают расшатываться, так как при полном поражении периодонта фиксация зуба в челюсти уже невозможна, 
  • Травма зуба, когда он сломан и не подлежит восстановлению, 
  • Неправильное расположение зубов, когда выровнять зубной ряд без удаления какого-либо зуба просто невозможно.

Стоит отметить тот факт, что после удаления пораженного (или здорового) зуба проблема не заканчивается полностью. И дело все в том, что при появлении дефекта в зубном ряду, даже при отсутствии лишь одного зуба, происходит искривление всего зубного ряда. Отсутствует «поддержка» удаленного зуба и его «соседи» начинают наклоняться в сторону отсутствующего сопротивления. Кроме того, противоположный зуб (сверху или снизу) также начинает испытывать недостаток опоры и выдвигается в сторону отсутствующего зуба. 

Такое явление приводит к тому, что нарушается процесс жевания, происходит увеличение жевательной нагрузки. Все это ведет к развитию деформации прикуса, что не может не отразиться на общем состоянии зубов. 

Единственным решением в этом случае является восстановление удаленного зуба. Для этого применяется протезирование с помощью мостовидных протезов, съемных протезов или самым современным методом – имплантацией. 

Противопоказания к удалению зубов 

  • У женщин - во время менструации (так как у них в это время отмечается ухудшение свертываемости крови). 
  • При некоторых заболеваниях, таких как инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания. 
  • При приеме препаратов, которые снижают свертываемость крови (например аспирин). 
  • В начальные и конечные месяцы беременности. 
  • Острые вирусные респираторные заболевания. 
  • Злокачественные опухоли. 
  • Стоматиты.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

Перед тем, как удалить зуб

Прежде чем стоматолог примет решение (уже после того, как такое решение приняли Вы) об удалении зуба, он должен полностью осмотреть ротовую полость. Кроме того, врач собирает у пациента необходимую ему информацию (так называемый анамнез), чтобы иметь представление как о состоянии полости рта пациента, так и о его общем состоянии. Обязательно делаются рентгеновские снимки, чтобы оценить расположение корней зуба.Обязательно врач собирает данные о том, какими еще заболеваниями страдает пациент, какие принимает лекарства и есть ли аллергия на какие-либо препараты. Это важно, так как при некоторых заболеваниях отмечается повышенная кровоточивость, кроме того, свертываемость крови может нарушиться и при приеме определенных препаратов (аспирин, варфарин и т.д.).

Обезболивание

Удаление зубов требует обезболивания. Для этого применяются те же анестетики, что и при лечении зубов (например, лидокаин). Прежде чем делать введение обезболивающего, врач спрашивает о том, была ли у Вас когда-нибудь аллергия на обезболивающие препараты. Обычно наибольшей аллергенностью характеризуется новокаин. Остальные препараты для обезболивания вызывают аллергию очень редко (но сказать, что никогда - нельзя). Некоторые больные, даже зная о том, что процесс лечения зубов и их удаления проводится под обезболиванием, все равно бояться идти к врачу, мотивируя это тем, что само обезболивание – введение анестетика – болезненно! Но это вовсе не так. В настоящее время для введения анестетика применяются очень тонкие иглы и специальные шприцы, которые позволяют вводить препарат очень медленно. А кроме того, сегодня в стоматологических клиниках зачастую применяется особый гель из анестетика, которым просто смазывается десна, после чего вкол иглы и введение препарата пациентом вообще не ощущаются. Так что бояться удаления зуба и обезболивания вовсе не нужно.

Процесс удаления зуба

Как мы уже сказали, зуб держится в кости челюсти, а вернее в специальном для него месте – лунке – с помощью связок периодонта. Поэтому, прежде чем удалить зуб, нужно расширить лунку, в которой этот зуб «сидит». Для этого стоматолог захватывает зуб специальными щипцами и расшатывает его движениями вперед-назад. Таким способом удается отделить зуб, подлежащий удалению, от фиксирующих его связок периодонта. После того, как зуб расшатан и его больше ничего не держит в лунке, он легко извлекается из нее. 

В некоторых случаях зуб может слишком прочно «засесть» в лунке, либо у него могут быть корни сложной формы, что не позволяет в достаточной степени расшатать зуб и расширить лунку. В таких случаях зуб рассекается на фрагменты, и каждый его кусочек извлекается по отдельности. 

После удаления зуба из лунки обычно может потечь кровь. Для ее остановки врач кладет на лунку зуба ватный тампон, а пациент прикусывает его, прижимая к лунке.