Виды зубных пломб

Сегодня у стоматологов есть богатый ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются высокой прочностью, безопасностью и эстетикой. Среди пломб, которые могут применяться в стоматологии, можно отметить такие:

Золотые пломбы 
Серебряная амальгама (сплав ртутит с серебром, оловом, цинком и медью) 
Фарфоровые пломбы 
Цветные пломбы 
Пластиковые пломбы 
Стеклянные пломбы (композиционные пластмассы)
 
В настоящее время серебряная амальгама и композитные пластмассы - это наиболее часто применяющиеся материалы для пломбирования. В некоторых ситуациях один вид материалов предпочтительнее, чем другие, и точно так же имеются противопоказания к обоим этим материалам. 
Официальная позиция Американской Ассоциации Стоматологов (ААС) состоит в том, что серебряная амальгама это «безопасный, прочный и эффективный материал, который используется в стоматологии более 150 лет». Но некоторые практики опасаются применять этот вид пломб. 
В чем же причина этих опасений? А вот в чем: серебряная амальгама состоит на 35% из серебра, 15% из олова или олова в сплаве с медью и цинком, и на 50% - из ртути – высокотоксичного тяжелого металла. 
Противники серебряной амальгамы утверждают, что из нее во время трения, например, в процессе жевания, могут выделяться пары ртути. А пары ртути – токсичны для живых клеток, даже при контакте с ними в течение всего одной минуты. Далее ртуть попадает в легкие, откуда она всасывается в кровь и разносится по всему организму. Она задерживается в почках, печени и головном мозге. Точка зрения ААС состоит в том, что сплавы ртути абсолютно безопасны, в отличие от чистого металла. 
Хотя мало вероятно, что такое незначительное количество ртути может оказать вред человеку, есть риск того, что у лиц со сниженным иммунитетом наличие ртути или других металлов может оказать негативное последствие. Кроме того, нежелательно применение таких пломб у пациентов с аллергией на ртуть. 
В этом плане важно отметить, что на данный момент не проводилось ни одного исследования, в котором изучалось бы негативное влияние пломб на основе амальгамы. 

Преимущества пломб на основе серебряной амальгамы: 

Пломбы на основе серебряной амальгамы более прочные, по сравнению с композиционной пластмассой. 
Пломбы на основе серебряной амальгамы более дешевые, по сравнению с композиционной пластмассой.

Недостатки пломб на основе серебряной амальгамы: 

Пломбы на основе серебряной амальгамы менее эстетичны, чем пломбы на основе композиционной пластмассы, по этой причине они не применяются при пломбировании передних зубов. 
Ртуть в амальгамовой пломбе может расширяться и сжиматься в зависимости от температуры (вспомните, как ведет себя ртуть в термометре!). Это может привести к постепенному разрушению зуба. 
Пломбы на основе амальгамы постепенно подвергаются коррозии, в результате чего может возникнуть новый кариес из-под пломбы. Кроме того, утечка материала такой пломбы может вызвать изменение цвета всего зуба – он становится серым.

Пломбы на основе композиционной пластмассы

Плюс таких пломб – это их эстетические свойства. Они позволяют так подобрать цвет, что практически будет трудно заметить их на зубах. А так как фактически такая пломба соединяется с тканью зуба, скрепление между ними бывает гораздо крепче, и такой зуб бывает даже прочнее, чем он был до этого. 
Кроме того, пломбы на основе композиционной пластмассы можно делать на много меньше, чем амальгамовые, поэтому в этом случае приходится удалять меньший объем ткани пораженного зуба при создании полости. Долговечность пломб на основе композиционной пластмассы не оценивалась, но постоянные улучшения сделали их почти такими же прочными, как пломбы из амальгамы. 
Тогда в чем же разница между ними? 
В цене. Пломбы на основе композиционной пластмассы стоят в 1,5 – 2 раза дешевле, чем пломбы на основе серебряной амальгамы. Так что же лучше выбрать? 
В целом, считается, что пломбы на основе композиционной пластмассы является более консервативным методом лечения, так как при этом требуется удаление меньшего объема пораженного ткани зуба. Кроме того, они более длительно защищают зуб и риск его поломки или разрушения, а, следовательно, применения коронки, становится меньше.

Что такое временная пломба 

Временная пломба применяется в следующих случаях: 
При установке зубной пломбы, когда требуется более одного посещения стоматолога, например, перед установкой золотой пломбы, установкой зубных вкладок на основе композитных материалов. 
При подготовке зубного канала. 
Чтобы дать нерву зуба «успокоиться» в случае раздражения пульпы. 
При неотложных вмешательствах, например, при острой зубной боли.
Временная пломба называется так потому, что она весьма не долговечна. В течение 1 месяца она обычно ломается или выпадает. Нельзя забывать о том, что у Вас временная пломба, если Вам ее установили. Не забудьте вовремя пойти к стоматологу и сменить ее на постоянную.